Hamilelik ve tirotoksikoz: hastalık için komplikasyonlar

Hamilelik sırasında tirotoksikozun tehlikesi. Patoloji belirtileri. Hamileliğin Özellikleri. Yenidoğandaki tirotoksikoz. Hamilelik planlama aşamasında tirotoksikoz

Hamilelik sırasında oldukça nadiren teşhis edilen primer tirotoksikoz. Bu hastalık en sık yaygın toksik guatr (Graves hastalığı) varlığında bulunur. Bu tür bir patoloji hamilelikte bir kontrendikasyon değildir, çünkü modern konservatif terapi yöntemleri çok başarılı ve güvenlidir. Bununla birlikte, tedavi olmadan, tirotoksikoz gelecekteki anne ve çocuğa yönelik bir tehdit oluşturduğundan bu yana gerekli değildir.

Hamilelik ve tirotoksikoz: fetüs ve kadınların komplikasyonları

Hastalık, kalkınmada intrauterin gecikmeyi, ölü doğum, doğuştan kusurları, fetal ve yenidoğan tirotoksikozunu, doğumda düşük ağırlık kazandırabilir.

Kadına gelince, arteriyel hipertansiyon, preeklampsi, anemi, kalp yetmezliği, tirotoksik kriz olabilir. Hastalık bazen plasentadan, erken doğum ve kendiliğinden kürtajın çıkarılmasına yol açar.

Böyle bir tanı olan hasta bir kadının bu süreci önemli ölçüde karmaşıklaştıran hipotiroidizmin aksine gebe kalma yeteneğini azaltmadığına dikkat ediyor. Bu gerçek, bir çocuğu planlarken dikkate alınmalıdır, güvenilir kontrasepsiyonun yöntemlerini kullanır ve elbette, hastalığı bu tür başlangıcından önce tedavi etmek için.

2 yıllık bir terapi süresinden sonra ve daha sonra iptal edildikten sonra, Eutheroid durumunun korunduğundan emin olmak için 6 ay sürer. Bundan sonra, dayanıklı remisyonu doğrulamak için yaklaşık 1,5 yıl bekleyecekler. Yani, hamilelik, tedavinin sonundan sadece 2 yıl sonra tirotoksikozdan sonra gelebilir. Terapi yöntemine ve kullanılan preparatlara bağlı olarak, anlayış bir yıl içinde mümkündür.

Operasyonel bir müdahale ve tiroid bezi çıkarılmışsa, planlama meselesi daha hızlı çözülür, çünkü hastalığın nüksü sadece imkansızdır. Operasyondan sonra, yedek terapi L-tirroksinin atanır ve yakın gelecekte bir çocuk planlamak mümkündür.

Geç üreme çağında, ekstrakorporeal gübreleme (ECO) kullanımının varsayıldığı zaman, operasyonel tedavi uygulanır, en hızlı gebelik planlamasına devam etmesine izin verir.

Hastalığın belirtileri

Tezisoksikozun semptomları ve takım periyodunda dağınık toksik guatrisin, her zamanki halde ortaya çıkan Greus hastalığının belirtilerinden neredeyse farklı değildir.

İlk hastalığın işareti kusma. Bu fenomenin, ilk trimesterdeki birçok kadında gözlendiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle, hastalığı teşhis etmek zordur, bu semptom tarafından yönlendirilir.

İhlalin karakteristik özellikleri, ısı, aşırı terleme, sık sık kalp atışı, tiroid bezini artıran, gerginliği ifade eder. Tanı onaylamak için, tiroid hormonlarının seviyesini belirlemek için kanı geçmeniz gerekir.

Birinci trimesterde ortaya çıkan fizyolojik tirotoksikozdan geçen yaygın toksik bir guatı ayırt etmek önemlidir. Bu durumda, bekleyen taktiklere başvurun. Bir fizyolojik ihlal meydana gelirse, zamandan sonra gerçekleşecek ve buna göre, herhangi bir tıbbi olay gerektirmez.

Aksi takdirde, dağınık toksik guatrenin varlığı doğrulandığında, propulürakil reçete edilir. Bu madde, plasenadan nüfuz etme yeteneğine sahip olduğu için, Toal döneminde kadın için en uygundur. Terapi, T4’ü desteklemeye yöneliktir, bu nedenle ilacın dozu daha az olacaktır, bu da şüphesiz daha uygun bir seçenektir.

Tirotoksikoz: Hamilelikte Özellikler

• Endokrinoloğu ziyaret etmek için her ay;
• Aylık ücretsiz T4 oranını belirler;
• TSH’ye ilişkin analiz gerekli değildir, çünkü normalleşmesine gerek yoktur;
• T4 seviyesini gerektiğinde propilürakil dozunun azaltıldıktan sonra;
• T4 normun altına düştüyse, ilaç iptal edilir;
• Hamilelik akışları olarak, bir tiyotiklik ihtiyacı azalır, bu nedenle son üç aylık dönemde genellikle iptal edilir;
• Doğum sonrası dönemde, hastalık döndürülür, böylece terapi yenilenir;
• İlacın küçük dozları emzirme döneminde güvenlidir.

Sadece muhafazakar tedaviye izin verilir. Ameliyat için bir ihtiyaç varsa, sonra doğum sonrası dönemi bu şekilde erteledi. İşlemin hamilelik sırasında başvuruda bulunabileceği durum – thyaretics için hoşgörüsüzlük. Etkinlik ikinci trimestere düşer ve tiroksin reçete edildikten sonra. Gelecekte, kadın hipotiroidi altında olduğu gibi liderdir.

Yenidoğandaki tirotoksikoz

Hastalık, doğumdan sonra hem meyveye hem de çocuğa vurabilir (doğuştan form). Varlığını hariç tutmak için, sonraki tarihlerde, antikorların TTG reseptörüne konsantrasyonunu araştırın. Konsantrasyonundaki artışla, çocuk risk grubuna aittir. Yenidoğan hastalığı kalp yetmezliği, sarılık, zob, yüksek kalp atışı ve sinirlilik konusunda ifade edilir.

Bu belirtilerin bazıları, ultrason, örneğin, tiroid boyutlarında, sık kalp atışı (dakikada 160 atış), aşırı motor aktivitesi, büyüme gecikmesi, intrauterin gelişimi ile tespit edilir.

Hamilelik sırasında teşhis edilen subklinik tirotoksikoz

Hastalık TSH’de bir düşüşle karakterizedir, ancak normal tiroid hormonlarının seviyesi. TSG hipofiziyle üretilen, ikincisinin çalışmalarını düzenler. Hormon sayısı ikincisi ise, TSH seviyesi azalırsa. Bu anı zamanında ortaya çıkarmak ve tedaviye devam etmek çok önemlidir.

Hastalığın alt klasik görünümü, nodal guatrada, tiroid bezinin adenomu, ilaç tiroid ve doğumdan sonra meydana gelir. Dış Sebepler, ilaç ilaçlarının alınmasını, örneğin, bezin alınmasından sonra yukarıda belirtilen L-tiroksin veya düşük işleyişini içerir.

Bir subklinik formun gövdesindeki karakteristik varlık belirtileri: taşikardi, periyodik titreme uzuvlar, terleme, ışık heyecan, uykusuzluk, sinirlilik saldırıları. Hastalık komplikasyonlara neden olabilir, örneğin flickering aritmi, tromboembolizm. Uzun akışlı, değişim süreçleri ihlal edilir.

Bir kadın, ikame terapisini kabul ederse, ilaçların dozu düzeltildi. Teşhis işleminde, hipofiz bezlerinin hormonlarının analizini ve tiroid bezi, ultrason, sintigrafi, CT ve MRG’nin tanıklığı ile geçilmesi gerekir.

Tarih ve Gebelik Planlamasında Tezoksikoz

Endokrin sisteminin patolojilerine, çok dikkatli olmak gerekir, çünkü çifte yükleme sürecinde çift yük düşer: Meyve, oluşum ve geliştirilmesinde yer alan gerekli hormonlarla sağlanmalıdır.

Yukarıda belirtildiği gibi planlama aşamasında, hastalığın ısrarcı bir remisyonunu sağlamak ve sadece anlayış hakkında düşündükten sonra gereklidir. Bunu sadece ilaç tedavisi ile başarabilirsiniz.

Optimum seçenek, patolojiyi tamamen ortadan kaldırmak, plasenta içinden fetusa plasenta içinden nüfuz etmelerini önlemek için patolojiyi tamamen ortadan kaldırmaktır. Aksi takdirde, konjenital tirotoksikozun oluşumu riski vardır.

Erken dönemlerde, bir kadın hastaneye dikkatli bir tıbbi kontrol için koyabilir ve herhangi biri varsa, düşüklük tehdidini ortadan kaldırabilir. Her 8 haftada bir tiroid fonksiyonlarını inceleyerek hormonal bozuklukları kontrol eder.

Bebeğin doğumundan sonra, bu tür patolojiler için ankete ihtiyaç vardır.