Çocuklarda nötropeni: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Nötropeni nedir. Çocuklarda nötropeninin gelişiminin nedenleri. Belirtiler karakteristik sapma. Patolojik durumun teşhisi. Bir çocukta nötrofendi tedavisi

Çocuklarda nötropeni, kandaki azaltılmış bir polimorfoid lökosit (nötrofiller) ile karakterize patolojik bir durumdur. Nötrofiller, beyin tarafından üretilen beyaz kan hücreleridir. Olgunlaşmalarının süreci 14 gün sürer.

Bundan sonra, polimorf lökositleri, yabancı ajanların tespiti ve tahrip edilmesiyle uğraştıkları kan içine düşer (virüsler, enfeksiyonlar). Bu nötrofiller, vücudun bakteriyel istilasından korunmasına katılır. Eğer seviye düşerse, farklı etiyolojinin enfeksiyonlarına duyarlılık artışlar.

Çocuklarda nötropeninin nedenleri ve formları

En sık çocuklarda iyi huylu bir kronik nötropenyum teşhis edilir. Bu tür sapma, döngüsellik ile karakterizedir: nötrofillerin sayısı değişir, düşük göstergelerden dalgalanan ve normlara ulaşır ve tam tersi.

İyi huylu form, örneğin bebeklerde tespit edilen yaşla bağımsız olarak geçer, 2-3 yıl kaybolur.

Sapmanın bu varyasyonu da göreceli granülositenena olarak adlandırılır. Patolojinin seyri üç ciddiyetine sahip olabilir (ışık, orta, ağır) ve kan nötrofillerine bağlıdır.

Sapma ateşli, döngüsel, otoimmün, göreceli olabilir. Bu formlardan herhangi biri, zamanında keşifle, hızlı ve kolay bir şekilde ortadan kaldırılabilen kan kompozisyonundaki bir değişiklik eşlik eder. Benzer değişiklikler birincil ve ikincil olabilir: bağımsız etiyolojiye sahip olmak veya herhangi bir patolojinin komplikasyonları sonucu ortaya çıkabilir.

İmmün nötropeni ve çocuklarda diğer formlar aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:

• Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar (Kızamıkçık, Corte, Herpes, Grip, vb.);
• İltihaplanma;
• Kemik iliği hastalıkları;
• Aplastik anemi en yaygın faktörlerden biridir;
• Bir dizi uyuşturucu alımı;
• Avitaminoz;
• Kemoterapi.

Nötrofil eksikliği doğuştan olabilir, pankreasın veya böbrek yetmezliği, aile ve siklik nötropeni, HIV ve kalıtsal agranülositozun arka planında kendini gösterir.

Bazı durumlarda, doktorların neden geliştirildiğini belirlemek zordur, ancak patoloji şeklini tanımlayan ana faktörler olmalarına rağmen. Örneğin, febril nötropeni, sitostatik ilaçlarla kemoterapi sonrası bir komplikasyon olarak ortaya çıkar (lösemi tedavisi). Ayrıca, bu form genellikle algılamayan bulaşıcı bir hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu durumda, enfeksiyonun arka planına karşı sapma tehlikelidir: çok sayıda komplikasyona ilerler, çok hızlı bir şekilde ölümcül sonuçlarla biten organlar ve dokular için geçerlidir.

Döngüsel nötropeni, bilinmeyen nedenlerden dolayı çocuklarda meydana gelir. Genellikle erken çocuklukta teşhis edilir. Bir otoimmün form, ilaç tedavisi, örneğin, anti-tüberküloz, analjezik, antikonvülsan, antitümörün arka planına karşı tezahür eder. Ayrıca, aynı adın, dermatomiyozit, romatoid artrit vb. Patolojileri ile bir otoimmün form oluşur.

Genellikle otoimmün nötropeni oluşur ve çocuklarda lenfositoz varsa. Ek olarak, lenfositoz ve kan testi sonrası keşfedilen nötrofil seviyelerinin düşürülmesi, hala mevcut olmayan rahatsızlığın gelişimini gösterebilir.

Patoloji Belirtileri

Genel olarak, bağışıklık ve diğer hastalıkların, sapma nedeni ve paralel gelişen hastalıkların neden olduğu klinik belirtilere sahiptir. Örneğin, 38-39 ° C’de sıcaklıktaki bir artışla birlikte, ateşli bir form aniden ortaya çıkar.

Taşikardi belirtileri ortaya çıkıyor, genel bir zayıflık, güçlü bir soğuk, yüksek terleme ve hipotansiyon var.

Enfeksiyonun odağı, kan kısımındaki içeriği çok az olduğu için tespit etmek çok zordur. Febril nötropeninin teşhisi, yüksek sıcaklığın diğer nedenlerini ve enfeksiyon odaklarının bulunmayan hastaları koydu.

Döngüsel form, 3 haftalık frekansla 5 gündür semptomların varlığı ile karakterizedir. Bunlar genellikle farenjit, artrit, ateş ve migren belirtileridir. Boşluğun ağzında, yuvarlatılmış ülserler oluşabilir, bu uzun süre iyileşmez. Yeterli terapinin yokluğu, bir diş plakasının kümesine, ardından gelecekte diş ile dolu olan taş bir plaka açar.

Otoimmün Formun Belirtileri Çoğu durumda nötropeni yavaş, ilerici veya tekrarlayan akışını gösterir. Bu sapma şekli, ölüme yol açan bakteriyel enfeksiyonlar biçiminde komplikasyonların geliştirilmesi riski yüksek, son derece tehlikelidir.

Teşhis

Öncelikle yakın zamanda aktarılan viral enfeksiyonla bağlantıyı ortadan kaldırın. Anamnez daha sonra, örneğin bir çocuğun ciddi bir hastalığa sahip olup olmadığı (sık sık bakteriyel enfeksiyonlar, fiziksel gelişme bozuklukları, ateşli devletler), geçmişte enfeksiyonların tehdit edici yaşamının varlığı, splenyum veya hematomegali, hemorajik sendromun varlığı.

Listelenen özellikler yoksa, en olası tanı kronik nötropeniyadır. En az bir belirti varsa, sebepler bir sonraki görünmeye devam ediyor.

Laboratuar çalışmalarının hacmi ve doğası, enfeksiyonların nötropeni ile ilişkili sıklığa ve şiddeti, sadece ciddiyetinde değil. Doktor, kandaki immünoglobulinlerin seviyesini belirlemek için bir çalışma atayabilir. Bazı durumlarda, kemik iliği delinmesi gereklidir. Konjenital sapma ile genetik bir çalışma gerekebilir.

Çocukları izleyen doktorlar, ebeveynlerin sorunlarının gereksiz endişelerinden kurtarılması için özenlerini netleştirmelidir. Ağız boşluğunun hijyenine, gingivit ve stomatitin önlenmesi için daha fazla dikkat edilmelidir. Aşılar toplam aşılama planına göre gerçekleştirilir. Bu tür çocukları influenza, meningokok ve pnömokok enfeksiyonundan aşılaması tavsiye edilir.

Çocuklarda çeşitli nötropenyum formlarının tedavisi

Terapinin seyri, kışkırtılan sebeplere dayanarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Örneğin, hastalık, ilaçların alımının bir sonucu olarak ortaya çıktığında, resepsiyonun durdurulması tavsiye edilir. Ve göreceli nötropeninin çocuklarda düzeltilmesi gerekmez.

Ağır bir derece, vücuttaki çeşitli enfeksiyonların hızlı yayılmasıyla karakterize edilir. Böyle bir durumda, hastanın acil hastaneye yatışa ihtiyacı var.

Bir hastanede daha fazla tedavi, en güçlü antibiyotiklerin resepsiyonunun farklı biçimde eşlik edecektir. Hasta ayrı bir koğuşta belirlenir.

Nötrofilik lökositlerin düzeyinde daha fazla düşüşü ortadan kaldırmak için, doktorlar özel hazırlıklar reçete eder – büyüme faktörleri. Eylemleri, lökosit ürünlerinin uyarılmasına yöneliktir. İhlalin sebebi alerjik veya otoimmün durum olduğunda, terapi kortikosteroid kullanımına dayanır.

Her durumda, genel insan bağışıklığını artırmak için ilaçlar atamanız tavsiye edilir. Sapma dalaktaki bir artışa neden olursa, çıkarmak için gerekli olabilir.

Bazı durumlarda, cerrahi tedavi yapılır – kemik iliği transplantasyonu. Operasyon, tıbbi tanıklık için kesinlikle ve sadece 12 yaşın üzerindeki çocuklar için gerçekleştirilir. İyiliğini izle ve sağlıklı ol!