Yenidoğanların asfiksisinin tedavisi

Yenidoğanlarda asfiksinin nedenleri. Asfiksi Patogenezi. Patolojik durum belirtileri. Yenidoğanların asfiksisinin tedavisi. Gelecek için tahmini. Komplikasyonların ortadan kaldırılması için yöntemler

Yenidoğanların asfiksi, solunum fonksiyonunun ihlali ve oksijen eksikliğinin gelişimi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Oldukça tehlikelidir, hem doğum sürecinde hem de çocuğun yaşamının ilk günlerinde ortaya çıkıyor.

Görünüm nedenleri

Patoloji birincil ve ikincil olabilir. Fetus hipoksi ve yenidoğanın asfiksisinin doğrudan ilişkili olduğuna dikkat etmeye değer. İkincisinin ortaya çıkmasına yol açan ilk ihlaldir. Sonuç olarak, birincil asfiksi doğum sırasında meydana gelir.

İntrakraniyal yaralanma, malformasyonlar, annenin ve çocuğun immünolojik uyumsuzluğu, solunum yollarını engelleyebilir.

Annenin (diyabet, demir eksikliği anemi, kalp hastalığı ve gemiler) ekstrakerital hastalıkları da patolojiyi tetikleyebilir. Asfiksiya bazen ödem ve basınç artışı eşlik eden geç toksikoz (gestoz) nedeniyle ortaya çıkar.

Böyle olumsuz bir durumun, göbek kordonunun, plasenta ve t’nin patolojik yapısını yapabilir. Ns. Risk faktörleri – erken eşleştirme plasenta veya hamile bir kadında suyun erken söndürülmesi. Bu, fetüsün pelvik korunmasında gözlenebilir.

İkincil form, teslimattan sonraki zamandan sonra gerçekleşir. Konjenital kalp kusurlarını, merkezi sinir sisteminin zarar görmesi, beyin dolaşım bozukluğu.

İkincil formun en yaygın nedeni, aynı frekansın IPRI cinsinin intrauterin döneminde ortaya çıkan ve solunum bozukluklarının eşlik ettiği pnömatik hamurdur.

Yenidoğanların asfiksisinin patogenezi

Bu durum metabolik işlemleri etkiler. Patolojik değişikliklerin ciddiyeti, yoğunluk ve sürenin derecesine bağlıdır.

Fetusun hipoksi arka planına karşı çıkan akut asfiksi, hipovolemi kışkırtı – dolaşımdaki kanda azalma. İkincisi kalın ve daha viskoz olur.

Oksijen eksikliği nedeniyle, beyin, karaciğer, kalp, böbrekler acı çekebilir, çünkü kanamalar ve ödemlerin yüksek olasılığı. Patoloji, kan basıncında bir düşüşe yol açar. Böbrekler tarafından idrar sökme sürecini viedasted.

Patoloji belirtileri

Fetal ve yenidoğan asfiksisi, solunumun sıklığını ve yeterliliğini, cildin rengini, kas tonusu, kardiyak ritim, reflektör heyecanını değerlendirerek teşhis edilir.

Ana Belirti – Solunum bozulması. Çocuğun doğdunca, doktorlar denetimini harcar ve yenidoğan devletini Apgar ölçeğinde değerlendirir.

Patolojinin birkaç aşaması var:

• Kolay. Apgar ölçeğinde 6-7 değerlendirmesi. Bir dakika boyunca bebek ilk nefesi yapar. Solunum nefes, kas sesi azalır, mavimsi bir gölgenin nazolabiyal üçgeni;
• Ortalama – 4-5. Bir dakika için ilk nefes. Nefes almak düzensiz veya düzenli olarak zayıflamış olabilir. Bazen bir refleks refleksleri var, taşikardi kas tonusu azaldı, bradikardi. Yüzün derisinin mavimsi gölgesi, fırçalar, durdurma;
• Ağır. Değerlendirme 1-3. Solunum düzensiz yok olmayabilir. Çocuk ağlamaz. Refleksler gözlenmedi. Yavaşça kalp ritmi. Cilt çok soluk. Kas uyuşukluğu var, hipotansiyon. Pupovina nazik değil. Genellikle, bu derece adrenal yetersizliğe yol açar;
• Klinik ölüm. Derecelendirme 0 Puan. Bir dizi resüsitasyon aktivitesi yapılır.

Özel bir kan analizi kullanarak tanı onaylayın. Ultrason beynini ve nörolojik çalışmalarını kullanarak, merkezi sinir sisteminin yenilgisini onaylayabilir veya reddedebilirsiniz.

Doğum süreci

Asfiksinin olduğu gibi olabileceği belirtilmelidir Sezaryen sonra, Ve doğal cins. Operasyonel teslimat, bir risk faktörü olan anestezi tanıtımını içerir.

Patoloji geliştirme riskini azaltmak, epidural ve genel anestezi değil. Ek olarak, doğal emek, bir çocukta solunum yolu bozulması açısından daha çok tercih edilen bir seçenektir, çünkü bu tür mukus ve iş mili suyunda bir kural olarak, çocuktan kendi başlarına gelir.

Solunum yolu, tamamen mukusu ve suyun birikimini çıkarmazsa, hyalin-membran hastalığı oluşabilir.

Yenidoğanların asfiksisinin tedavisi

Bu patolojiyle doğan çocuklar yoğun tedaviye ihtiyaç duyar. Uzmanlar, doğum hastanesinde bir dizi resüsitasyon etkinliği tutuyor. Yaşamın temel parametrelerine çok dikkat edilir: kalp hızı; hematokrit; Solunum ve nefes alma derinliği / nefes derinliği.

Bu tanıklık için doktorlar, alınan önlemlerin etkinliğini değerlendirir ve ihtiyaç duyanları ayarlayın.

Yenidoğanların asfiksisine sahip hemşirelik süreci öncelikle, jenerik yolların başı görünmez burun ve ağız boşluğuna özel bir probun tanıtımını içerir. Solunum yolu, mukus ve octoplodik sudan kullanılması. Sonra göbek kordonunun sünneti. Çocuk yoğun bakım masasına konur ve yine nazofarenks ve midenin aspirasyonunu geçirir.

Kardiyak ve solunum aktiviteleri restore edildiğinde, yenidoğan yoğun tedavinin koğuşuna çevrilir. Gelecekte, rehabilitasyon önlemleri metabolizmanın restorasyonuna, böbreklerin normalleşmesi, beyin ödeminin ortadan kaldırılması.

Böyle bir tanı olan çocuklar özel tıbbi bakıma ihtiyaç duyar. Çocuk tam huzur sağlar. Oksijen terapisi önemli bir rol oynar. Ek olarak, kafa vücudun seviyesinden biraz daha yüksek olmalıdır.

Yenidoğanlarda teşhis edilen asfiksi, 1 derece, oksijen içeriğinin arttığı özel bir çadırda bir çocuk bulmayı içerir. İçinde kalma süresi, her durumda bireysel olarak kabul edilir, örneğin, bir çocuk sadece birkaç saat içinde, diğeri ise birkaç gün içinde olabilir. Doktor, küçük bir hastanın durumunu tahmin ettikten sonra bu dönemi tanımlar.

Ortalama ve şiddetli derece Kuvez’de bir çocuğun tesislerini gerektirir. Bu tür oksijen konsantrasyonunun içinde% 40’a ulaşabilir. Birçok doğum hastanesinde, benzer bir ekipman yoktur, sonra oksijenin yapıldığı yardımı ile solunum maskeleri veya nazal kanülleri kullanırlar.

Yeni doğan bebek, vücut ısısını, bağırsak fonksiyonunu ve bir dizi diğer göstergeyi sürekli kontrol eder. Genellikle böyle çocukların solunum yollarını mukus ve diğer içerikten tekrarlamaları gerekir.

Bir kadın, sadece bir ışık ya da orta asfiksi olan çocuğu besleyebilir, sadece görünüşünün anısından 16 saat sonra. Bir gün boyunca özel bir prob ile daha ciddi bir şekilde beslenenler. Tam teşekküllü bir emzirmeyi başlatabileceğinizde, her durumda bireysel olarak çözün.

Hastaneden taburcu olduktan sonra ne yapmalı

Gelecekte çocuklar bir nöropatolog ve çocuk doktoru gözlemlemelidir. Komplikasyonların açığa çıkması durumunda düzenli araştırmalar zamanında tedaviye izin verir.

Tahmin, patolojinin ciddiyeti, terapötik önlemlerin yeterliliği ve terapinin başlangıcının zamanının karşılanması için yapılmıştır.

Yenidoğanlarda asfiksinin sonuçları, yaşamın ilk yıllarında gözlenebilir ve önemli ölçüde daha sonra görülebilir:

• Diancefhal Bozukluklar;
• Hidrosefali sendromu;
• Hipo veya hipermabilite;
• Konvülsif sendrom.

Bu komplikasyonlar genellikle sadece acı çeken patoloji formundan sonra ortaya çıkar. Bunların gelişimini önlemek için, doktorları sürekli olarak gözlemlemek gerekir.