Çocuklarda hidronefroz: dereceler ve türleri, belirtileri, işletimi ve konservatif tedavi
Dereceler ve hidronefroz türleri. Hastalığın belirtileri, tanı ve komplikasyonları. Çocuklarda doğuştan ve edinilmiş hidronefrozis. Çocuklarda hidronefrozun tedavisi: İlaçlar ve operasyon
Hidronefroz veya böbreğin hidronefrotik dönüşümü, fincan cam kompleksinin ilerici genişlemesi ne zaman ortaya çıkan bir patolojidir. Sonuç olarak, idrar çıkışı bozulur, hidrostatik basınç artışı, parankim organı atrofidir.
Norm nedir?
Tutkilerde, böbrek parankimi sürekli olarak kan filtrasyon işlemlerini, zararlı ve gereksiz maddelerden kaynaklanan işlemleri aktarır, idrar oluşturmak için oluşturulur.
İdrar, kupaya, daha sonra belde, belirli bir seviyeye biriktirdiği ve vücuttan elde edilen (idrara çıkma süreci) elde edilen mesaneye inerreterler üzerine girer. Bu, Urica ve Üriner İşlemi.
Bir şey bu işlemi ihlal ederse, hidronefroz gelişir.
Bu hastalığın çoğu zaman çocuk doğurma yaşı kadınlarda teşhis edildiğini belirtmekte fayda var. Patoloji, organlardan sadece biri etkilendiğinde tek taraflı olabilir ve bilateral.
Tercihen tek taraflı yenilgiyi karşılamaktadır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde dereceler ve hidronefroz türleri
Patoloji birincil ve ikincil olabilir, yani doğuştan ve edinilmiş. Çocuklar en sık, çift otoritelerin gelişimi için doğuştan hasarın neden olduğu birincil ihlali alırlar. İkincil hastalık, üriner sistemin iltihaplanmasından, üreterin darlığı, erkeklerde prostat adenomu ve t. Ns.
Bir taraflı ihlal, böbrekteki idrar çıkışının zorlukları veya üreter düzeyinde bir sonucu olarak oluşur. İdrar sisteminin alt bölümlerındaki patolojik süreç nedeniyle ikili gelişmeler gelişir.
Hastalığın ciddiyeti:
Birinci. Organın işlevini etkilemeyen, renal filenin hafif bir gerilmesinin karakteristiğidir. Böbrek biraz boyutta artıyor;
- Saniye. Hastalığın ilerlemesi ile karakterize. Sadece pelet genişletilemez, aynı zamanda bir bardak, parankimin atrofikleşir, eşleştirilmiş organların tüm fonksiyonları rahatsız edilir;
- Üçüncü. Bu durumda, atrofi önemli ölçüde arttırılır, böbrekler büyük ölçüde büyüklüğü arttırır ve işlevlerini kaybederler.
Çocuklarda hidronefrozis belirtileri ve belirtileri
Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında çok sık, kendisini göstermez. Kural olarak, idrar sisteminin herhangi bir enflamatuar hastalığı veya diğer şikayetler hakkındaki eski çocuklardan karın palpasyonu (mücadele) ile rastgele tespit edilir.
İkinci ve üçüncü derecede hidronefrozis, alt sırtın bölgesinde noktif doğanın ağrılı hissi eşlik eder. Bu durumda, ağrı sendromunun ortaya çıkması, fiziksel efor, vücut pozisyonuna ve günün saatine bağlı değildir. Tek taraflı hidronefroz ile, ağrı sırasıyla sağa veya solda lokalizedir.
Eşit bir enfeksiyon varsa, sıcaklık yükselir. Zaten hastalığın ilk aşamalarında, hematüri oluşabilir – idrarla kan salınımı. Kural olarak, idrar analizi sırasında rastgele bulunur (mikrohematurya). Başlatılan davalarda, Urina, kırmızımsı bir tonu (makrohematurya) aldı.
Patolojinin ilerlemesinde, bir uzman ön karın duvarından artan bir vücudu affedebilecektir.
Çocuklarda doğuştan ve edinilmiş hidronefrozis
Oldukça sık, patoloji intrauterin gelişimi sırasında bile bulunur. Nitelikli bir uzman, hamileliğin 20 haftasından itibaren ihlali tanımlayabilir. Sapmalar önemsiz ise, anormallik bebeğin gelişimi ile büyüyebildiğinden, dinamik gözlem gösterilir. Çok belirgin kusurlar ile tedavi meselesini ve bazı durumlarda, tespit edilen patoloji yaşamla uyumsuz olduğunda, hamileliğin kesintisi hakkında -.
Fetus hidronefrozu, hamileliğin 16-20 haftasında 7 mm’den fazla pelvis çapı ve 20 hafta sonra 9 mm’den fazla teşhis edilir. Sebepler ilerlemeye, gelişme eksikliği veya idrar yolu duvarlarının kaslarının disfonksiyonu / ön karın duvarının disfonksiyonuna gizlenebilir.
Yenidoğanlarda hidronefrozun tek işareti, idrardaki kanın varlığıdır. Bazen karın norm hacmi üzerindeki çocuklar.
Kaprisli ve huzursuz olabilirler.
Bununla birlikte, yenidoğanın tanısı, yalnızca ultrason ve radyografi içeren kapsamlı teşhislerden sonra konur.
Hidronefroz’un komplikasyonları
Çocuklarda hidronefroz, böbrek yetmezliğine yol açabilir, bu da kanda azotlu cüruflar ve ölümcül sonuçtan kaynaklanan sızdırmazlık gerektirir. İdrar çıkışının ihlali, taş oluşumuna yol açar ve enfeksiyonun eklenmesi – primer patolojik işlemi daha da ağırlaştıran piyelonefrit. Bir bardakın kendiliğinden dökümü ya da idrarla bir sadakatin karın boşluğuna girmesi mümkündür, bu da sepsis ve retroperitoneal balgamın gelişimi ile doludur.
Böbrek patolojisinin teşhisi
Kural olarak, bir ultrason kullanarak sonucu onaylamak veya reddetmek mümkündür. Patolojik metamorfozun derecesini netleştirmek için, bir X-ışını çalışması kontrast maddeleri kullanılarak reçete edilir ve anjiyografi – Böbrek damarlarının çalışması, radyoizotop muayenesi ve gerekirse MRG.
Çocuklarda hidronefrozis tedavisi
Zamanında tanı ile, hastalık tedaviye uygundur ve çocuğun böbrek fonksiyonunun restorasyonu ile tam iyileşmesi ile tamamlanır.
Muhafazakar yöntemler, sadece Patolojinin ilk aşamasında, refahın ve sağlığın ve çift makamların normalde işlevlerinin işlevlerini uygun şekilde kullanılmaktadır.
Böyle bir durumda, hastaların dinamik kontrolü.
Çocuk nefretoloğa kayıtlıdır. Ayrıca hastalığın gelişimini izlemek için periyodik radyolojik çalışmalar göstermektedir.
Patolojinin ikinci ve üçüncü aşaması radikal tedavi gerektirir. Hidronefrozundaki operasyonda çocuklarda ve böbrek yetmezliği ve idrar yolu enfeksiyonunun geliştirilmesinde önleyici anda.
Acil Durumlarda Nefrostomy Dinleme Merkezi. Böyle bir önlem keskin bir bozulmuş böbrek fonksiyonu, enfeksiyon, şiddetli ağrı sendromu ile gereklidir. Ultrasonun kontrolü altında gerçekleştirin. İltihaplanma ile tespit edilirse, testleri organizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesine geçmesi gerekir. Sonra, buna göre uygun antibakteriyel tedavi. Çeşitli dezenfektanlar da kullanılır. Gerekirse, diyaliz ve plazmaferezi reçete edin.
Cerrahi müdahale için bir ihtiyaç varsa, doktorlar rekonstrüktif organozum karakterini sağlamaya çalışıyorlar. Radikal tedavinin yöntemi ve hacmi doğrudan hidronefrozun nedenine bağlıdır. Plastik operasyonlar için ana kriter, Parenhima otoritesinin korunması derecesi haline gelir. Böbreğin tamamen kaldırılmasına olan ihtiyaç, yalnızca işlevini kazandığında ortaya çıkar.
Modern operasyonlar genellikle en nazik ve minimal invaziv olan ve ayrıca kısa rehabilitasyon süresine sahip olan laparoskopik bir yöntemle gerçekleştirilir. Zaten 2 hafta sonra, işletilen hastalar hastaneden taburcu edilebilir. Gelecekte, bir doktordan profilaktik muayeneleri geçmeniz ve ultrason yapmanız gerekir.
Kontrendikasyon yoksa, 7 şifa masa numarası Pevznera tarafından atanır. Bu diyetin diyetinde sürekli devam etmeniz önerilir. Çocuğun, bunun için kurulu normal sıvıyı içerdiğinden ve menüdeki tuz miktarını sınırlamasını sağlamak için gereklidir.
Geleneksel tıp yöntemlerine gelince, tamamlayıcı tedavi olarak kullanılabilirler ve yalnızca bir doktorun patoloji semptomlarını durdurması için izni ile kullanılabilirler.
Örneğin, bunlar anti-enflamatuar ve diüretik sandalye ve vahşi, yulaf tohumları, böbrekler ve huş yaprakları, anlaşmazlık, fırça, ardıç bazlı infüzyonlardır.