Sitoliz ve kolestazis sendromları
Kolestaz sendromu üzerindeki laboratuvar testleri, çeşitli formları olarak – intrahepatik ve ekstrahepatik olarak yapılmalıdır – farklı tedavi yöntemlerinin kullanımını gerektirir
Sitoliz sendromu, hepatit bütünlüğünün laboratuar değerlendirmesidir, ihlalleri güvenilir bir şekilde gösteriyor. Karaciğer hücrelerinde patolojik değişiklikler sırasında oluşur. Böyle bir şartlara neden olan bir faktör – hepatosit membranların bütünlüğünün ihlali.
Kolestaz sendromu, safra kesilmesindeki patolojik süreçlerin başladığı, safra üretiminin azaldığı patolojik süreçlerin görsel olarak değerlendirilmesi, karaciğer fonksiyonunun ihlallerinin klinik bir tezahürüdür.
Sitoliz, çocuklarda kolestaz sendromunun teşhisini onaylayan laboratuvar testlerine dayanarak, hastalığın onayı, hastalığın onayıdır. Göstergelerini analiz etme ve değerlendirmeden, tedavi başlamıyor.
Cholestazis Sendromu Belirtileri
Çocuklarda kolestaz, iki türde bulunur – Intrahep ve ekstra toprak şeklinde.
İntrahepatik formda, hepatositlerin lezyonu ve karaciğer kanalı nedeniyle ana kanallarda safra durgunluğu. Ekstraked Form – Bitişik karaciğer organlarında ve dokularda kanallarda enflamatuar süreçleri kışkıran patolojik değişiklikler meydana gelir.
Hastalığın belirtileri belirsizdir, bu nedenle kolestaz sendromunun ayırıcı tanısı olmadan, tedavi başlamıyor.
Dinamiklerdeki hastalığın seyrini ve gerekli terapötik önlemlere başlamak için klinik resmin temelinde gözlemlemek imkansızdır, çünkü hastalığın belirtileri benzerdir ve farklıdır, çünkü farklı formlara bağlı olarak kolestaz sendromunun tedavisi. İntrahranny cholestazisi ameliyat olmadan tedavi etmek imkansız.
Çocuklarda ve ergenlerde kolestazın ana belirtileri:
Cilt kaşıntı. Uzuvlarda cilt, mide ve kalçalar sürükledi, soyulmaya neden olan
Cilt kaşıntı. Çocuklar sinir bozucu olurlar, uykusuzluk görünürler. Epidermisteki benzer değişiklikleri bulunana kadar uyandıran açıklama. Teorik varsayımlar: A vitamini’nin elde edilen eksikliği, karaciğerde sentezinin ihlali ve peritogların oluşumu. Bu maddeler kan akışı altında yayılır ve bir sonuç olarak, sinir uçları sinirlendiren safra asitlerinin epidermis kısmının katmanlarında gecikmelidir.
Erken yaşta çocuklarda – 5 aya kadar – semptom yok.
- Sarılık – hastalığın ilk saatlerinden kaynaklanıyor ya da daha sonra kendinizi göstermek için ortaya çıkabilir. Bilirubin’in birikimi ve kanına kabul edilmesi, epidermisin sadece sarı, aynı zamanda zeytin ve yeşilimize de değiştiğine yol açar. Kolestuz, kandaki bilirubin seviyesi 50 mkmol / l’u geçebilir;
- Sandalyenin rengi değişiyor – renksizleşiyor. Böyle bir devlet, bir çelik parçası olarak nitelendirilir. Kolestaz sendromunun gelişimi için ana mekanizma – kalabalık kabarcıkta patolojiler ortaya çıkıyor, bu da sindirim için gereken safra’nın varışının ihlal edilmesine neden olan. Eksikliği duodenumda hissedilmeye başlanmaz, yağ bağırsak bölümünde steroblinojen eksikliği görünür. Yiyecek sindirilebilirliği düşer, şişmanlar, ince bağırsakta patolojik değişikliklere neden olan absorbe edilmekten vazgeçilir. Cal yağ ve alçak dönüş olur. Daha hafif sandalye, daha şiddetli safra. Bütün bir vitamin kompleksinin bozulmuş emilimi ile bağlantılı olarak – A, D, E, – çocuğun ağırlığı hızla kaybeder;
- Çok daha az sıklıkla, Xanth’un oluşumudur. Yetişkinlerde, bu cilt neoplazmalarının kolestaz belirteçleri olarak kabul edilir, görünürlerse, bazı laboratuar testleri yapmaya gerek yoktur. Çocuklarda, zayıf sarı resmin aynı yassı tümör benzeri hastalıkları çok nadir görülür.
Bu belirti belirlenmişse, neoplazmalar, büyük eklemlerin, sırt ve boynun kıvrımlarında palmiye kıvrımlarında bulunabilir.
Yüksek yerçekiminin akut şekli altında, sadece epidermis etkilenmez, aynı zamanda dermisin daha derin katmanları – inflamasyon, tendonların sinirlerini ve kabuklarını kapsar, kemik kumaşları. XANTLE’in gelişimi mekanizması – vücut lipit seviyesini arttırır ve neoplazmaların ortaya çıkmasını kışkıran dermis ve epidermiye yatırılır.
Tedavradan sonra, kan azaldığında kolesterol göstergeleri, lipit seviyesi normalize edilir ve ksantomlar çözülür.
Alet ve Laboratuvar Teşhis
Ultrason muayenesi gereklidir, çünkü sendromun onaylarından biri karaciğeri artırmaktır.
Klinik resim kolestaz türlerini gösterebilir:
- tam dolu;
- eksik;
- devamlı;
- Aralıklı.
Bebeklerde, kolestazda sarılıkların tezahürleri gereklidir. Çocuklarda yaşamın ilk yılına kadar, norm karaciğer hipokondriumdan 1-2 cm ile gerçekleştirdiğinde göz önünde bulundurulur.
Okul öncesi çocuklarda, fizyolojik norm, karaciğer kaburga arkının 1 cm altında bulunursa. Kaburga arkı nedeniyle çıkıntının arttırılması, kolestazın bir işaretidir.
Bebekler dikkate alınmaz, ancak ergenler zaten astenik fiziğin veya bazı hastalıklarda (örneğin, miyopati ve raşiteler), karaciğer kaburga arkının altından 3 cm altından verilebileceğini göz önünde bulundurulur.
Ancak sadece ultrason araştırmalarında teşhis etmek imkansızdır.
Karaciğer birçok bulaşıcı hastalıkla artar – örneğin, scarletin, kızamık, tüberküloz ve diğer. Büyük çocuklar için, biliyer sistemin radyografik bir çalışması yapılır. Bebeklerde, bu test sadece 50 μmol / L’nin altındaki bir bilirubin göstergesi ile mümkündür. Eğer aşılırsa, farklı bir yöntem kullanılır – Kolanjiyografi. 12 saatlik yavaş intravenöz perfüzyon sırasında.
Bir kontrast maddesi vücuda girilir ve terfi menteşeleri ile izlenir. Ekstrahepatik safra kanallarında engellerin varlığını ortadan kaldırmaya veya belirlemeye yardımcı olur. Kolestaz sendromundaki laboratuar testleri sırasında, kandaki bilirubin ve lipidlerin göstergeleri belirlenir, bu da sitoliz sendromunun tanımlanmasına yardımcı olur.
Kan plazmasında yükseltilirse, gösterge enzimlerinin aktivitesi – ATES, ALATOV, LDH, ayrıca izoenzimler, serum demir konsantrasyonunu arttırır, B12 vitamini ve bilirubin artar. Değişiklikler – asidofilik ve hidropik distrofi, Hepakit nekrozu, hücre zarlarının geçirgenliğini artıran.
Akut hepatitteki en çok eksprese edilen artış, kalp kası ve karaciğer hücrelerini tahrip eden ciddi patolojik işlemlerin yenilgisi.
Mekanik sarılık, siroz ve onkolojik işlemlerle, değişen biyokimyasal analizler orta derecede ifade edilir.
Kolestazın tedavisi
Tedavi diyagramı, klinik resme ve hastanın tedavinin tepkisine bağlı olarak belirtilmiştir.
Trigliseritler, yağ emişini geri yüklemek ve tezahürün azalması için reçete edilir
Kalorilerin sindirilebilirliğini sağlayan Steatonea;- A, D vitaminlerini korumak için gerekli olan A, D, E ve K, enjekte edilmekte veya parsel olarak, bu, prob aracılığıyla;
- Uygulamalı «Fenobarbital». Bu ilacın koleretik bir etkisi vardır, safra tuzlarının sentezini arttırır ve ayakları ile bunların seçimi, cildin ciddiyetini azaltır;
- Yaygın olarak kullanılır «Kolestiramin», Geçmişi biliyer yolu tarafından açıklanmadıysa.
Bununla birlikte, komplikasyonların gelişimi nedeniyle terapötik önlemlerin ayarlanması çok sık, bu nedenle, tam olarak hangi ilaçlara ihtiyaç duyulacağını söylemek gerekirse, imkansızdır.
İntrahranny cholestazisi ameliyat olmadan tedavi etmek imkansız.